Содержание
- Проведение
- Аналоги
- Фармакологическая группа
- Банкноты, которые проще всего подделать
- Описание технологии исследования
- Лучевая нагрузка на пациента при обследовании
- Форма выпуска
- Как действует препарат?
- Применение
- Четыре группы признаков подлинности
- Описание защитных элементов
- Тайные знаки Госбанка
- Почему?
- Показания
Проведение
Самой процедура укладывается в час, однако необходимо иметь в виду подготовку, оформление необходимых бумаг и послепроцедурный отдых.
Процедуру проходят в комфортной одежде, необходимо снять все металлосодержащее.
Необходимо сообщить врачу о болезненных ощущениях, которые могут возникнуть от долгой неподвижности. Учитывая это, он сможет подобрать индивидуальный режим проведения процедуры.
После инъекции необходимо лежать молча, неподвижно и расслабленно. Неподвижность благотворно влияет на правильное распределение введенного препарата
Это важно для качества изображения.
Первый этап обследования – введение препарата. Длится он примерно час. Вводят препарат внутривенно. Иногда пациент может ощущать жар, не более того. Распределение препарата по клеткам длится примерно час.
Второй этап – сканирование. Пациент в томографе. Первой выполняют КТ, затем – ПЭТ. Если требуется, вводят дополнительно вещество контрастное. Длительность этого этапа варьируется от двадцати до сорока минут.
По окончании происходит наложение снимков КТ и ПЭТ.
Аналоги
КИП относится к фармакологической группе «Иммуноглобулины». Это довольно многочисленная группа, в ней насчитывается более 320 препаратов. Но вот действующих веществ в этих препаратах насчитывается всего 12. Именно на их основе и создаются все входящие в фармгруппу средства. Подобрать аналог КИП будет несложно, выбор, как видите, большой.
Например, могут быть рекомендованы «Габриглобин», «Габриглобин IgG», «Имбиоглобулин», «Пентаглобин», «Иммуновенин». Среди препаратов зарубежного производства более-менее близкими к КИП аналогами будут «Гамунекс», «Интраглобин», «Октагам».
Нередко детям рекомендуются свечи «», но они не являются иммуноглобулинами в чистом виде, представляя собой комбинированный препарат иммуноглобулинов с интерферонами. По фармакологическому действию препараты демонстрируют свойства аналогов, а потому КИП вполне может быть заменен на ректальные суппозитории «».
Фармакологическая группа
Иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП)Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001690
Дата последнего изменения: 20.12.2018
Лиофилизат для приготовления
раствора для приeма внутрь
Состав
Состав на одну дозу
Действующее вещество:
Белки плазмы крови человека, из
которых
иммуноглобулины классов IgG, IgA, IgM не менее 95% —
300 мг
Вспомогательное вещество
Глицин —
100 мг
Аморфная масса белого или
голубоватого цвета
Фармакодинамика
КИП представляет собой
лиофилизированный белковый раствор, содержащий иммуноглобулины классов IgG, IgA, IgM, выделенные из плазмы крови
здоровых доноров, индивидуально проверенных на отсутствие антител к вирусу
иммунодефицита человека (ВИЧ-1 и ВИЧ-2) и антиген р24 ВИЧ-1, антител к вирусу
гепатита С (HCV) и поверхностному антигену
вируса гепатита В (HBsAg). Технология получения препарата
предусматривает две специальные стадии инактивации возможно присутствующих
вирусов.
Консервантов и антибиотиков не
содержит.
Действующим началом препарата
является иммунологически активная фракция белков сыворотки крови человека,
содержащая иммуноглобулины классов G,
A, М, которые обладают активностью
антител различной специфичности.
После перорального применения КИП
оказывает местное действие в просвете тонкой и толстой кишки, блокируя
рецепторы микробных клеток, тем самым уменьшая адсорбцию микробов на клетках
эпителия слизистой оболочки кишечника и угнетая размножение адсорбированных
микробных клеток, ослабляя или предотвращая развитие инфекционного процесса.
Фармакокинетика
Иммуноглобулины и их фрагменты,
сохранившие серологическую активность, обнаруживаются как в содержимом толстой
кишки, так и в копрофильтратах в течение нескольких суток после приема
препарата.
Показания
Препарат применяется в составе
комплексной терапии вирусных и бактериальных кишечных инфекций у детей с 1
месяца и взрослых.
Противопоказания
Аллергические реакции (сыпь,
ангионевротический отек, анафилактический шок) на иммуноглобулин или другие
препараты крови человека (в том числе, в анамнезе), гиперчувствительность к
компонентам, входящим в состав препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследований по применению
препарата у женщин во время беременности и кормления грудью не проводилось,
поэтому КИП беременным и кормящим назначают с осторожностью, когда
потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка
Способ применения и дозы
После вскрытия во флакон
добавляют 5 мл (1/2 ст. ложки) кипяченой воды комнатной температуры. Препарат
растворяют при легком встряхивании.
Применяют внутрь по 1–2 дозе
(флакону) 2–3 раза в сутки в зависимости от возраста пациента и тяжести
заболевания за 30 минут до еды в течение 5 суток. При необходимости курс
лечения повторяют.
Побочные действия
Возможны местные аллергические
реакции в виде сыпи. В этих случаях дальнейший прием препарата можно продолжить
в сочетании с антигистаминными препаратами.
Случаи передозировки не описаны.
Применение КИП возможно в
комплексе с антибиотиками, химиотерапевтическими средствами и бактериофагами.
Особые указания
Непригоден к применению препарат
во флаконах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических
свойств (изменение цвета, помутнение раствора, наличие не разбивающихся
хлопьев), при истекшем сроке годности и несоблюдении условий хранения.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами и механизмами
Препарат не оказывает влияния на
управление транспортными средствами, а также деятельность, требующую повышенной
концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления
раствора для приeма внутрь выпускают во флаконах, содержащих 300 мг белка (одна
доза). Флаконы укупоривают пробками резиновыми медицинскими. Пробки фиксируют
алюминиевыми колпачками. По пять флаконов в пачке с инструкцией по применению.
Условия хранения
Условия транспортирования
В соответствии с СП.3.3.2.3332-16
при температуре от 2 ° до 8 °С.
Условия хранения
В соответствии с СП.3.3.2.3332-16
при температуре от 2 ° до 8 °С
3 года.
Не использовать по истечении
срока годности!
Банкноты, которые проще всего подделать
Популярность сомнительного бизнеса, каковым является подделка и введение в оборот денежных знаков, с каждым годом всё больше растёт.
Ещё один способ борьбы с фальшивомонетчиками – постепенный вывод из оборота купюр старого образца и их замена модифицированными банкнотами. Так, в 2004 году был введён новый дизайн купюр образца 1997 года выпуска. Отличительной особенностью данной модификации является нанесение номинала на купюру серой не блестящей краской.
В 2010 году модифицирована самая популярная российская купюра – тысячерублёвка образца 1997 года. Именно на этой купюре тестируются совершенно новые для российских денег защитные элементы. Например, специальная серая краска, с помощью которой нанесён логотип Центрального банка, на настоящей купюре не меняет своего цвета. Технология нанесения такой краски –, особый секрет главного банковского учреждения страны. Однако, надо признать, что несмотря на большое количество защитных элементов, купюра 1000 рублей – лидер по количеству изъятых из оборота подделок.
Описание технологии исследования
Основу технологии исследования составляет изучение особенностей тканей, структурных и функциональных. Функциональные особенности можно оценить благодаря обмену веществ. Приведем следующий пример. Выбираем вещество, которое необходимо всем клеткам организма. Маркируем его радиоактивной меткой, вводим в организм и наблюдаем места его максимального накопления.
Глюкоза – универсальное вещество в организме человека. С помощью глюкозы происходит питание практически всех тканей и клеток. В злокачественных опухолях происходит наибольшее ее потребление, так как рост и размножение опухолевых клеток требует много энергии.
В ходе ПЭТ/КТ-исследования глюкоза маркируется радиоактивными атомами с коротким периодом полураспада. Попав в организм глюкоза в активно накапливается в тканях с наиболее интенсивным метаболизмом, т. е. в раковых опухолях.
Метка распадается, излучая при этом энергию в виде гамма-лучей. Специальный прибор регистрирует данный процесс. Данные, которые получает врач, складываются визуальную модель, показывающую место расположения новообразования, его размеры и метастазы.
Радиоактивные метки скапливаются только в месте локации атипичных клеток, здоровые ткани не визуализируются.
Когда врачу необходимо рассмотреть и здоровые, и измененные структуры, на помощь приходит КТ, позволяющая получить детальную картинку с точностью до миллиметра.
После того как данные от обеих сканирующих систем получены, их накладывают друг на друга, добиваясь тем самым изображения, дающее четкое представление о локации опухолевых очаги.
Лучевая нагрузка на пациента при обследовании
На выбор лучевой нагрузки влияет используемый радиофармпрепарат и объем исследования. Так сканирование головы требует меньше облучения, чем сканирование всего тела. Минимизация вреда от применения метода достигается, если следовать следующие требования:
- Применять изотопы, у которых время полураспада несколько минут или часов;
- Рассчитывать дозу индивидуально для каждого пациента, учитывая его возраст, рост, вес;
- Использовать на сканерах специальные фильтры, а также программы, снижающие дозы излучения;
- Потреблять необходимое количество жидкости, это позволит быстрее вывести радиофармпрепарат из организма
Обратившись в клинику интегративной онкологии Onco.Rehab, Вы узнаете, где лучше пройти исследование, о котором мы Вам рассказали в этой статье.
Форма выпуска
Выпускается средство в форме спрессованного лиофилизированного порошка. В каждом стеклянном флаконе содержится 300 мг белкового вещества.
Из лиофилизированного порошка готовят жидкий раствор, добавляя в него воду. Готовый раствор принимают внутрь. Само понятие «энтеральное применение», которое есть в названии КИП, подразумевает введение действующего вещества извне. Естественные иммуноглобулины вырабатываются только внутри организма человека. Полученные с раствором иммуноглобулины поступают извне, то есть энтерально. Ни таблетки, ни свечи, ни капсулы, ни мази с таким названием не выпускаются. Иных форм препарата в природе не существует.
Как действует препарат?
Когда человек болеет вирусной или бактериальной инфекцией, в его организме синтезируются особые белки – иммуноглобулины. Они вырабатываются иммунитетом для защиты от вполне определенных возбудителей болезней. Так, при кори у человека вырабатывают иммуноглобулины против вируса кори, а при гриппе – к определенному штамму вируса гриппа.
Организм ребенка не имеет достаточного опыта контакта с разными возбудителями, а потому его иммунитет слабее, чем иммунитет взрослого. Но если ребенок получит уже готовые иммуноглобулины к тому или иному вирусу (на чем частично и основан метод прививок), то он либо не заболеет определенным недугом, либо заболеет, но перенесет заболевание в более простой форме, без осложнений.
КИП – комплексный иммунный препарат, в составе которого есть человеческие иммуноглобулины типов G, А, M. Их удается выделять из крови и плазмы доноров.
Попадая в организм человека, чужие иммуноглобулины активируются и укрепляют иммунитет, стимулируют выработку собственных антител, создают неблагоприятные условия для вирусов и бактерий.
КИП содержит антитела к энтеробактериям, к которым относятся сальмонеллы, шигеллы, эшерихии и т. д. Но спектр применения средства не ограничивается лишь кишечными инфекциями. Иммуноглобулиновый комплексный препарат выпускают в России, занимается этим предприятие «Иммуно-Гем». Средство считается безопасным лекарством для детей.
Применение
Приготовить раствор для применения несложно, нужно лишь следовать вложенной инструкции. Чтобы сделать все правильно, нужно действовать по следующей схеме:
- снимите металлическую крышку с флакона;
- вскипятите и остудите до комнатной температуры воду;
- откройте флакон чистыми руками;
- добавьте в него охлажденной кипяченой воды так, чтобы общий объем полученного вещества был равен половине объема флакона (можно просто добавить 5 мл воды, если нет доверия собственному глазомеру);
- закройте флакон и слегка встряхните;
- готовый раствор должен получиться прозрачным на вид, допускается небольшая опалесценция – интересное оптическое явление, связанное с рассеиванием света в критических точках смешения.
Схема приема препарата подразумевает однократное или двукратное применение в сутки в течение пяти дней.
Принимать раствор рекомендуется примерно за полчаса до приема пищи, натощак. Указанная доза – средняя терапевтическая. При тяжелых кишечных инфекциях врач вправе увеличить ее в два или даже в три раза.
Четыре группы признаков подлинности
Признаки, по которым можно определять подлинность денежных знаков, выпускаемых Банком России, условно подразделяются на несколько групп:
- первая –, признаки, которые, как правило, контролируются с помощью просвечивания. Это водяные знаки, защитные нити, а также микроперфорация,
- вторая –, распознаётся с помощью увеличения в восемь-десять раз. К ней относятся микротекст, скрытые рисунки и микроскопические волокна, светящиеся в инфракрасном диапазоне.
- если рассматривать купюры под разными углами зрения, можно проконтролировать их подлинность по третьей группе. К ней относятся скрытые рисунки и меняющая цвет краска.
- четвертая –, всего один признак. Если прощупывать номиналы на подлинных банкнотах, то некоторые рисунки и элементы дизайна должны иметь выпуклую структуру.
Для того, чтобы не избавить себя от риска стать обладателем поддельных денег при осуществлении сомнительных финансовых операций, следует знать, как определить подлинность купюр. Для начала стоит досконально изучить все признаки, используя которые очень легко определить, какую банкноту вы получили. Это поможет с высокой долей уверенности избежать неприятностей с карающими органами. Учитывая исключительно высокий уровень развития полиграфии, желающих опередить Центральный банк в количестве новых признаков подлинности становится с каждым днём всё больше. Соответственно, растёт и процент обманутых ими граждан.
Один из путей снижения вероятности быть обманутым финансовыми мошенниками – перевод платежей в безналичный оборот. Число электронных транзакций при расчётах за приобретённые товары и услуги постоянно растёт. Но также ясно, что полностью избежать наличного оборота пока невозможно. Пока в «безнале» –, только 30% всех расчётов физических лиц. Это оставляет специалистам по подделкам бумажных денег лазейки для творчества.
Как избежать подделок
Для того, чтобы обезопасить себя от мошенников, нужно следовать простым правилам, если вы держите в руках бумажные деньги:
- Необходимо знать признаки подлинности банкнот банка России, уметь применить на практике навыки определения фальшивок вручную, без использования специальных технических средств.
- Если в руки к вам попала пачка купюр одинакового достоинства, нужно проверить, не спрятаны ли внутри неё «куклы» и подозрительные банкноты.
- Если ваши сомнения подтвердились, и вы держите в руках фальшивые рублёвые банкноты, немедленно обращайтесь в правоохранительные органы. Работники милиции обязаны отреагировать на заявление и провести в вашем присутствии первичную экспертизу денежных знаков. Подтверждением приёма купюр на экспертизу служит справка органа милиции с указанием личных данных заявителя и технических данных экспертных купюр. Если экспертиза подтверждает, что купюры подлинные, они подлежат возврату в адрес заявителя. Поддельные купюры изымаются без компенсации номиналов и уничтожаются по установленной процедуре.
Если вы будете задержаны в момент осуществления подобной финансовой операции, не избежать уголовного преследования. Кодексом установлено, что срок заключения за подобное нарушение может быть определён судом от пяти до пятнадцати лет лишения свободы. Номер статьи, в соответствии с которой суд рассматривает подобные уголовные дела – 186.
Мы рассказали о том, как определить на российских рублях признаки подлинности банкнот Банка России, и избавить себя от риска участия в сомнительных финансовых операциях с фальшивыми деньгами.
Описание защитных элементов
Видимые при визуальном осмотре:
Номер с цифрами разной величины
1. Качество изображений.2. Серия и номер.Видимые на просвет:
Комбинированный водяной знак
1. Водяной знак.2. Комбинация изображений лицевой и оборотной сторон.3. Защитная нить. Выпуклая полоса, внедрённая в бумагу.
Защитная полоса 1000-рублёвой купюры модификации 2010 года под разными углами наклона и на просвет
4. Скрытые изображения на защитной нити, видимые на просвет.
Микроперфорация 1000-рублёвой купюры модификации 2010 года
5. Микроперфорация.6. Полимерное окно.Видимые при увеличении:
Цветные волокна 100-рублёвой купюры модификации 2004 года
1. Цветные волокна бумаги.2. Микротекст.3. Скрытые изображения.
Микроизображения, встроенные в фон на 1000-рублёвой купюры модификации 2010 года
Микротекст оборотной стороны 100-рублёвой купюры модификации 2004 года
Проявляющиеся при наклоне купюры:1. Цветопеременная краска.2. Муаровые (радужные) полосы.3. Кипп-эффект.
Радужные полосы на защитном элементе 1000-рублёвой купюры модификации 2010 года
Скрытый текст, появляющийся при изменении угла наклона (кипп-эффект) на 500-рублёвой купюре модификации 2010 года
Перемещающаяся светлая полоса в зависимости от угла наклона (оптически-переменная краска)
4. Голография.5. Оптически переменная краска.Определяемые на ощупь:
Выпуклые метки для слабовидящих на 1000-рублёвой купюре
1. Хруст бумаги.2. Рельеф изображения.
Выпуклые полосы на 1000-рублёвой купюре модификации 2010 года
3. Бескрасочное тиснение.Машиночитаемые признаки:1. Видимость при ультрафиолетовом излучении.2. Видимость при инфракрасном излучении.3. Магнитные свойства элементов.
Тайные знаки Госбанка
Специалистами национального оператора валютного рынка разработаны специальные критерии, согласно которым определяется подлинность рублёвых денежных знаков любого достоинства.
В доступной форме они обязательно должны находиться во всех без исключения финансовых учреждениях Российской Федерации. Это делается для проведения оперативного анализа. Эти критерии таковы:
- Скрытые радужные полосы. Во время модифицирования в 2004 году рублёвые знаки получили новый признак, используя который достаточно легко определить, настоящие они, или поддельные. Аверс банкнот всех номиналов теперь снабжен специальным полем с узором из тонких параллельных линий. Если менять угол просмотра купюры цвет поля постоянно меняется. Например, вертикально удерживаемая купюра будет расцвечена всеми основными цветами спектра.
- Микроперфорация на банкнотах. Это специальная методика, применяемая для установления подлинности купюр номиналом от 100 до 1000 рублей. При наблюдении денежного знака против источника света наблюдаются цифры, нанесённые на поверхность купюры методом микроперфорации. Они обозначают номинал денежного знака. Наносится микроперфорация с помощью мельчайших отверстий. В том месте, где они расположены, основа бумаги должна быть более плотной и не гладкой. Если в руках у вас оказалась купюра, изготовленная не в официальном учреждении, почти гарантированно, что микроперфорация на неё не наносилась.
- Ныряющая нитка из металлического волокна. Вне зависимости от достоинства в бумажную основу банкнот вшивается тонкая металлическая нить. Обратная сторона купюр имеет такую линию, состоящую из блестящих четыр ёхугольных фигур. При просвечивании данная нить выглядит как тёмная полоса, которая проходит по всей ширине денежного знака.
- Меняющая расцветку краска. Если наклонять рублёвые купюры, можно наблюдать различные рисунки. В зависимости от величины угла наклона меняется их расцветка. Пятисотрублёвая банкнота имеет рисунок в форме эмблемы ЦБ РФ, выполненный с использованием этой технологии. На тысячерублёвую купюру нанесён герб старинного российского города Ярославля. Он переливается с малинового в золотисто-зелёный цвет.
- Разноцветные волокна. Практически во всех странах при печати национальных денежных знаков применяется включение в бумажную основу волокон разных цветов. Они прекрасно просматриваются на свет. Чаще всего они имеют зелёный или синий цвет. Метод, с помощью которого волокна наносятся в произвольном порядке на купюры, называется тиснением. Волокна можно рассмотреть через увеличительное стекло. Они похожи на короткие нити.
- Рельеф на купюре. Лицевая сторона дензнаков имеет нанесённый специальной краской текст вверху справа –, “БИЛЕТ БАНКА РОССИИ”. На купонном поле внизу слева виден узор. В него вшита специальная метка. Она предназначена для тех, у кого слабое зрение. Она индивидуальна для всех без исключения рублёвых купюр. На ощупь признаки имеют ярко выраженную рельефную структуру. На подлинном денежном знаке такая структура легко определяется даже при лёгком прикосновении. С использованием техники рельефной печати на купюры наносится их номинал, а также штриховые линии по краям купонных полей на лицевой стороне.
- Скрытое изображение, называемое на английский манер «кипп-эффект». На купюрах имеются вертикальные узорчатые ленты. Если наблюдать их, направив в сторону источника света наклонённый дензнак, просматриваются две буквы «РР».
- Водяной знак. Признак, с которого, по обыкновению, начинается определение подлинности любых денег. Водяные знаки различных тонов расположены в двух местах. На узкое купонное поле нанесён номинал банкноты. Широкое купонное поле снабжено более сложным по структуре водяным знаком. Основные рисунки, нанесённые в центре, плавно переходят из светлых участков в более тёмные. По этой технологии выполнены водяные знаки на лицевой и оборотной стороне денежных знаков всех номиналов.
- Микротекст. Уменьшенный в сотни раз текст на деньгах виден как обычная полоска чёрного цвета. Такие полоски содержат различные надписи- номиналы и аббревиатуру названия главного банка Российской Федерации.
Почему?
Сегодня в мире до 90% ПЭТ/КТ-исследований проводят у людей, которые страдают раковыми заболеваниями
Исследование важно с точки зрения ряда аспектов:
Исследование важно с точки зрения определения степени развития и распространения опухолевого процесса, обнаружения метастазов, как региональных, так и отдаленных.
В медицинской практике случаются ситуации, когда врачам неясен характер процесса, проистекающего в том или ином органе. Исследование позволяет дифференцировать процесс, различить доброкачественный либо злокачественный.
Исследование помогает понять, эффективно ли проводимое лечение.
Исследование может применяться как диагностика рецидива заболевания.. Если говорить о диагнозе, то многие раковые опухоли имеют способность активно накапливать фтордезоксиглюкозу
Это вещество применяют в ходе исследования. Однако некоторые виды раковых опухолей обладают низким метаболизмом.
Если говорить о диагнозе, то многие раковые опухоли имеют способность активно накапливать фтордезоксиглюкозу. Это вещество применяют в ходе исследования. Однако некоторые виды раковых опухолей обладают низким метаболизмом.
К таким видам относятся:
- Высокодифференцированные раковые новообразования щитовидной железы;
Доброкачественные опухоли любых локализаций; - Часть опухолей почек;
- Некоторые опухоли костной ткани;
- Опухоли печени;
- Опухоли предстательной железы;
- Некоторые виды сарком, лимфом.
Имея низкий уровень метаболизма, они плохо визуализируются по данным ПЭТ/КТ. А это означает, что требуются иные диагностические методы.
Показания
В первую очередь комплексный иммунный препарат предназначен для детей в период заболевания острыми кишечными инфекциями. Вирусов и бактерий, которые вызывают кишечные расстройства, существует достаточно много, а потому такие заболевания очень широко распространены среди детей разных возрастных категорий, особенно среди малышей.
Препарат также рекомендуется при дисбактериозе любой этиологии, особенно при дисбиозе после химиотерапевтического лечения и длительного вынужденного лечения антибиотиками.
Комплексный иммуноглобулиновый препарат назначается для профилактики детям с иммунодефицитом, с иммунитетом, ослабленным тяжелыми и продолжительными болезнями, инвалидностью. Также препарат назначают недоношенным детям, поскольку их иммунитет в разы слабее, чем у доношенных грудничков.
Для профилактики кишечных проблем КИП советуют давать детям, которые вместо грудного молока, которое является более естественным питанием, получают искусственные молочные адаптированные смеси.
Средство порой рекомендуется в качестве вспомогательной терапии при аллергических дерматитах и дерматозах, если они сопровождаются нарушениями работы кишечника.